Seta Mamikoさん❣
私は生きることを諦めた―― “安楽死”を選択した男性、耐え難い激痛の日々 声をあげて泣く妹へ「強く生きて」についておしえてください
スイスのある施設のベッドに横たわった男性は、40年にわたる生涯を自ら閉じ、旅立とうとしていました。彼は自身が最期に選んだ曲「ラ・リベルテ（自由を）」を聴きながら、医師による点滴によって安楽死を選択しました。このような選択は、激痛を伴う末期がん患者にも広がっており、鎮静剤を投与して眠ったまま最期を迎えることがあります。緩和ケア医は、苦痛を予防し和らげるアプローチを通じて、患者と家族のクオリティ・オブ・ライフを向上させるために尽力しています。
緩和ケアとは何ですか？
「緩和ケア」は、生命を脅かすほどの重病に直面している患者とその家族に対して施す身体的・精神的なケアのことを指します。主に日本では「がん」の宣告を受けた人を対象に行われ、初期から末期までのがん患者が不安や悩みを抱えている場合に推奨されるケアです。痛みやその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな問題を早期に評価し、苦痛を予防し和らげることを通じて、患者と家族のクオリティ・オブ・ライフを向上させるアプローチです。
患者と家族が緩和ケアを受ける際に考慮すべきことは何ですか？
緩和ケアを受ける際、患者と家族の両方に考慮すべき重要なポイントがあります。以下にいくつかの観点を共有します。
– 家族のサポートとコミュニケーション:
– 家族は患者の側に立ち、心身の変化を理解し、感情的なサポートを提供することが重要です。
– 患者の意思決定を尊重し、家族とのコミュニケーションを円滑に行うことで、家族の不安や疑問を解消できます。
– 限界を認識すること:
– 家族は家族であるため、助言が通らないこともあります。患者の意志を尊重し、適切なサポートを提供することが求められます。
– 家族の限界を理解し、できるだけ楽をすることを心掛けましょう。
– 専門家の活用:
– 緩和ケアの専門家や医療者、ソーシャルワーカー、ケアマネジャーに相談し、適切な支援を受けることが大切です。
– 家族ができることとできないことを見極め、必要なサポートを受けましょう。
緩和ケアは患者と家族のクオリティ・オブ・ライフを向上させるための重要なアプローチです。
患者と家族が感じる不安やストレスを軽減する方法について教えてください。
患者と家族が感じる不安やストレスを軽減するために、以下のアプローチを試してみてくださいね。
– ゆっくり話す時間を設けて、不安の原因を知る:
– 不安が強い患者さんと接する際は、表面的な情報だけでなく、本心を理解するためにゆっくり話を聞く時間を作りましょう。
– 静かな場所で向き合う姿勢を示すことで、患者さんからの信頼度が高まり、不安が軽減されることがあります。
– 傾聴と共感で患者さんに寄り添う:
– 毎日の忙しい業務の中で、患者さんと向き合うことは難しいこともありますが、訴えにしっかり向き合うことが求められています。
– 一歩先回りしたケアや声掛けを行うことで、患者さんの不安が軽減されることもあります 。
また、家族がストレスを感じている場合は、以下のポイントも考慮してください。
– 家族のサポートとコミュニケーション:
– 家族に対して具体的な要望を伝えることで、理解を深め、ストレスを軽減できます.
– ノート交換やメールを利用して、冷静に気持ちを伝える方法もあります.
家族と患者さんのクオリティ・オブ・ライフを向上させるために、適切なサポートとコミュニケーションを心掛けてくださいね。